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ayants droit

Mutuelle d'entreprise et ayants droit

Une mutuelle collective assure la protection des salariés, mais qu'en est-il de leurs ayants droit ? Peuvent-ils bénéficier de la mutuelle entreprise obligatoire ?

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Père et fils souriants

Qu'est-ce qu'un ayant droit ?

Un ayant droit est une personne qui bénéficie de la mutuelle de l’assuré principal en raison du lien familial ou de dépendance qui les unit :
- Le conjoint ou le partenaire de PACS
- Le concubin
- Les enfants de l'assuré jusqu'à 28 ans
- Les enfants à charge du conjoint, concubin ou partenaire PACS
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Mutuelle obligatoire

La couverture est-elle obligatoire ?

C'est le premier point à savoir. S'il existe des impératifs législatifs en matière de mutuelle d'entreprise, rien n'oblige l'employeur à couvrir les ayants droit de ses salariés. Par contre, si le salarié souhaite couvrir un proche via sa mutuelle d'entreprise, libre à lui de souscrire une option afin d'étendre son contrat à ses ayants droit.

Ayants droit et mutuelle d'entreprise. Deux possibilités

À charge du salarié

Le contrat couvre exclusivement le salarié. L'employeur ne participe pas à la couverture des ayants droit. Chez LML, le salarié peut souscrire une option, à sa charge, permettant d’étendre sa couverture à ses ayants droit à un tarif préférentiel. N'hésitez pas à nous contacter pour en savoir plus.

Extension aux ayants droit

Le contrat de mutuelle collective couvre les ayants droit. L'employeur est alors tenu de prendre en charge a minima 50% du contrat, ce qui est bien sûr très avantageux pour le salarié et sa famille. La mutuelle collective devient un levier clé pour fidéliser les salariés et renforcer leur motivation.

Une mutuelle sur-mesure

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ayants droit

Répondre aux besoins de chacun

Que l’employeur finance ou non la couverture des ayants droit, LML permet aux salariés de les rattacher à leur contrat à des conditions tarifaires préférentielles. Cette option est généralement plus avantageuse qu’une mutuelle individuelle souscrite séparément pour le conjoint et/ou les enfants. Notez que cette extension aux ayants droit peut se faire à n'importe quel moment ! Au moment de l'adhésion bien sûr, mais aussi en cours d'année...

Par ailleurs, LML donne la possibilité aux salariés de renforcer leurs garanties (en ajoutant des options en dentaire et/ou en optique) à un tarif très avantageux, pour bénéficier d’une mutuelle parfaitement adaptée à leurs besoins et réduire au maximum leur reste à charge.

Bon à savoir !

Enfant. Jusqu'à quel âge ?

Les enfants qui poursuivent leurs études peuvent bénéficier de la mutuelle d’entreprise. Cette prise en charge est valable jusqu’à l’âge de 28 ans. Ainsi, que ce soit pour des études universitaires, une formation professionnelle ou toute autre forme d’apprentissage, les enfants peuvent continuer à être couverts par la mutuelle d’entreprise.

Enfant et handicap

La mutuelle d’entreprise couvre également les enfants en situation de handicap quel que soit leur âge (la couverture ne s'arrête pas à 18 ans, il n'y a aucune limite d'âge !). Cette disposition importante garantit une protection adaptée et continue pour les enfants handicapés, en prenant en compte leurs besoins spécifiques. C'est ça aussi l'engagement de LML !

Portabilité et ayants droit

Si vous quittez votre entreprise, vos ayants droit peuvent aussi continuer à bénéficier de la mutuelle d’entreprise pendant une durée d’un an maximum. Ils doivent cependant remplir une condition : ils devaient être bénéficiaires de la complémentaire santé au moment de la rupture de votre contrat. Par contre, les bébés nés pendant la portabilité peuvent aussi en bénéficier !

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